출처 Wikimedia(CC BY-SA 4.0)
서혜부 탈장이란?
정상적인 경우 복강 내 장기는 복막 안에 존재하는데, 이런 장기들이 복벽(복강 앞 벽)의 약한 부분을 지나 복강 밖으로 빠져나가는 것을 탈장이라고 합니다. 특히 서혜부(사타구니) 주위를 통해서 빠져나온 경우를 서혜부 탈장이라고 하는데 나이와 성별에 관계없이 가장 일반적인 탈장은 간접 서혜탈장입니다.
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서혜부 탈장은 탈장 내용물의 서혜관 통과 경로에 따라 직접 탈장과 간접 탈장으로 나뉩니다. ‘간접’ 탈장은 장과 복강 내의 내용물이 복벽 결손 부위를 통해 직접 튀어나오는 것이 아니라 내서경륜을 통과하여 개방성 초상돌기를 따라 서혜관을 지나 외서경륜을 통과한 후 음낭 쪽으로 튀어나가는 것을 의미하며, 반면 ‘직접’ 탈장은 서혜관 결손 부위 바로 안쪽, 앞쪽으로 직접 튀어나오는 것을 의미합니다. 서혜부 탈장의 원인?
서혜부 탈장의 정확한 원인 규명을 위해 많은 연구가 이루어졌지만 서혜부 탈장 발생 위험 요소는 하나가 아니라 여러 인자들이 복합적으로 작용하는 것으로 보이며 그 중 가장 큰 요인은 복벽근육 약화입니다. 복벽근육 및 근막을 약화시킬 수 있는 일반적인 요인으로는 노령, 비만, 운동부족, 다산 등이 있으며 이러한 일반적인 요일 외에 해부학적인 요인, 유전적 요인, 흡연, 복압의 상승 등을 생각할 수 있습니다. 서혜부 탈장 증상?
서혜부 탈장이 발생한 환자는 한쪽 사타구니가 부풀어 보이거나 탈장이 음낭까지 내려온 경우에는 한쪽 음낭이 커 보이기도 합니다. 대부분의 탈장은 배에 힘을 줄 때 튀어나와 힘을 빼거나 누워 있으면 자연스럽게 원상 복귀하는 상태가 반복되며, 손으로 만졌을 때도 특별한 통증을 느끼지 못하는 경우가 대부분입니다. 서혜부 탈장 진단?
가장 중요한 검사는 촉진하는 것입니다. 대부분의 경우 부드럽고 둥근 표면을 가진 덩어리가 튀어나온 것을 손가락으로 촉진할 수 있으며, 돌출되는 것을 더 자세히 확인하기 위해 환자에게 기침을 하거나 숨을 참고 배에 힘을 주는 발살바 수기를 하도록 하면 더 자세히 관찰할 수 있습니다. 대체로 증상과 진찰만으로 충분하지만 진단이 애매한 경우 복부 초음파나 CT, MRI를 실시할 수도 있습니다. 서혜부 탈장 치료 방법?
모든 탈장의 궁극적인 치료는 수술입니다. 대부분 증상이 있는 서혜부 탈장이 발견되면 바로 수술을 권하는데 그 이유는 내버려두면 탈장 결손 부위는 점점 커지고 약해지고 또 감금이나 교액일 수 있기 때문입니다. 감금된 경우 빠른 시일 내에 복강 내로 복귀시키지 않으면 장이 썩어 버리므로 응급수술을 할 수 있습니다. 서혜부 탈장 수술 방법?
서혜부 탈장 수술 방법으로는 접근 방식에 따라 개복 또는 복강경 수술로 나뉩니다. 개복수술의 경우 복벽결손 부위 전방을 교정하고 복강경 수술은 결손 부위 후방에 인공망을 배치하는 것입니다. 복강경 수술의 경우 통증이 매우 적고 회복이 빠르며 서혜부 해부학적 구조가 더 잘 보여 모든 탈장 발생 부위를 막을 수 있으며 또한 창상 감염이 적다는 것이 장점입니다. 서혜부 탈장 수술비용은 대략 30~50만원의 비용이 발생하나 추가 검사가 필요한 경우 등 상황에 따라 비용은 달라질 수 있습니다. 실제로 제가 근무했던 병원에서는 서혜부 탈장 수술을 위해 입원한 경우 대부분의 환자들은 수술 바로 다음날 오전에 퇴원했습니다. 서혜부 탈장 수술 후 케어?
성인 서혜부 탈장의 경우 복벽 조직이 약해져서 발생하는 경우가 많기 때문에 수술 과정도 소아에 비해 복잡하고 재발 위험도 소아에 비해 높은 편입니다. 따라서 탈장 수술을 받은 후에는 무거운 물건을 들지 않는 것이 좋고 변비 등 복부 압력을 높일 수 있는 상황이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 실제 제가 근무한 병원에서는 서혜부 탈장 수술 후 퇴원 시 최소 1개월은 무거운 물건을 들지 않도록 퇴원 교육을 진행합니다.
출처 질병관리청 국가건강정보포털 네이버지식백과-서울대병원 의학정보외과학(Textbook of surgery, 2판) 위키백과(https://commons.wikimedia.org/wiki/File:A_man_with_an_Inguinal_Hernia.png) )#탈장 #복벽탈장 #서혜부탈장 #서혜부탈장 #서혜부탈장의 원인 #서혜부탈장치료 #디스크교정술 #서경부탈장치료 #헤르니아증상 #탈장수술방법 #헤르니아치료법 #디스크치료법#서경부탈장치료#탈장진단#서경부탈장진단#서혜부탈장수술비용#서혜부타경수술비#서도경 수술비